Ženy s posttraumatickou stresovou poruchou a depresiou majú vyššie riziko úmrtia
JAMA Network Open uvádza, že mortalita žien v strednom veku je až 3,8-krát vyššia v prípade, že trpia posttraumatickou stresovou poruchou (PTSP) a depresiou, než u žien bez týchto porúch. Autori upozorňujú na nutnosť liečiť tak PTSP, ako aj depresiu.
Dizajn štúdie
Do tejto prospektívnej kohortovej štúdie, ktorá využila dáta z americkej Nurses’ Health Study II z obdobia 2008 až 2017, bolo zaradených 51 602 žien priemerného veku 53 rokov (rozmedzie 43 – 64 rokov). Ženy boli rozdelené do skupín: „bez traumy“, „prežitá trauma bez známok PTSP“, „subklinická PTSP“ (1 – 3 príznaky), „stredne ťažká PTSP“ (4 – 5 príznakov) alebo „ťažká PTSP“ (6 – 7 príznakov). Prítomnosť symptómov PTSP bola hodnotená pomocou DSM-IV (Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch, 4. vydanie) a príznaky depresie podľa škály Center for Epidemiologic Studies Depression Scale – 10 v roku 2008.
Výsledky štúdie
Výskyt depresie predstavoval 52 % u žien s ťažkou PTSP v porovnaní s 12 % u žien bez PTSP. Ženy s ťažkou PTSP a komorbidnou depresiou mali 3,8-krát vyššie riziko úmrtia než ženy bez expozície traumy a bez depresie (95 % CI 2,65 – 5,45, p < 0,001). Riziko zostalo viac než 3-násobné aj po úprave na ďalšie zdravotné faktory. Zvýšená mortalita bola zistená aj u žien so subklinickou PTSP bez depresie v porovnaní so ženami bez traumy a bez depresie (HR = 1,43, 95 % CI 1,06 – 1,93, p = 0,02).Mortalita žien s akoukoľvek PTSP a depresiou (7 565 žien zo všetkých 3 skupín s PTSP) bola 1,4 %, mortalita 22 215 žien bez PTSP a bez depresie 0,6 %. Ženy s PTSP a depresiou mali v porovnaní so ženami bez týchto porúch vyššiu mortalitu na kardiovaskulárne ochorenia, diabetes, nechcené úrazy, suicídiá a i. Riziko úmrtia znižoval pokles BMI, absencia fajčenia, pohybová aktivita a manželský stav.
Zhrnutie a záver
Ženy so symptómami PTSP a depresiou sú vystavené vyššiemu riziku úmrtia než ženy, u ktorých sa tieto poruchy nevyskytujú. Liečba PTSP aj depresie a snaha o zlepšenie ich zdravotných návykov môže znížiť mortalitu a obe poruchy si žiadajú riadnu a včasnú terapiu.
(pak)
Zdroj: Roberts AL, Kubzansky LD, Chibnik LB, Rimm EB, Koenen KC. Association of Posttraumatic Stress and Depressive Symptoms With Mortality in Women. JAMA Netw Open 2020; 3 (12): e2027935, doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27935. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7718604/.
