Vracania doplatkov za lieky v praxi

VšZP vracia svojim poistencom za 4. štvrťrok minulého roku takmer 4,4 milióna eur. Ide o poistencov, ktorí prekročili limit spoluúčasti za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky vo výške sumy zodpovedajúcej najlacnejšiemu lieku, dietetickej potravine či zdravotníckej pomôcke medzi prípravkami a produktmi určenými na dané ochorenie. Voľne predajné lieky sa do limitu nezapočítavajú.

Poisťovňa pošle peniaze statisícom poistencov

Preplatok sa aktuálne týka viac než 204 000 poistencov, pričom najvyššia suma je určená pre poistencov zo skupiny poberateľov invalidného dôchodku, držiteľov preukazov ŤZP a invalidných poistencov, ktorým nevznikol nárok na invalidný dôchodok. Tieto osoby dostanú celkovo 2,9 milióna eur. Limit spoluúčasti v tejto kategórii je 12 eur. Druhá najvyššia suma (1,04 milióna eur) je určená pre poberateľov starobného dôchodku, výsluhového, predčasného starobného dôchodku a pre osoby, ktoré dosiahli dôchodkový vek, ale nevznikol im nárok na poberanie dôchodku. Títo poistenci majú limit stanovený na 30 eur. Zvyšné dve skupiny poistencov s nárokom na vrátenie doplatkov sú deti do 6 rokov veku (limit 10 eur) a rovnako staré deti s preukazom ŤZP (limit 0 eur).

Vracanie prebieha automaticky

O vrátení doplatku nemusia poistenci ani ich ošetrujúci lekári žiadať, poisťovne túto činnosť vykonávajú u zákonom stanovených poistencov automaticky. Suma sa poistencom vracia na účet alebo poštovou poukážkou, pokiaľ bol limit spoluúčasti prekročený o viac než 3 eurá. Preplatky nižšie než 3 eurá sú zohľadnené v úhradách v ďalšom štvrťroku.

(pak)

Zdroj: VšZP posiela poistencom takmer 4,4 milióna eur. Všeobecná zdravotná poisťovňa, 11. 3. 2020. Dostupné na: https://www.vszp.sk/novinky/vszp-posiela-poistencom-takmer-44-miliona-eur.html.
Čo je limit spoluúčasti? Dôvera, zdravotná poisťovňa. Dostupné na: https://www.dovera.sk/najcastejsie-otazky/a1727/co-je-limit-spoluucasti.