Vplyv pohybu a spánku v rámci denného cyklu na kardiometabolické zdravie
Aké je využitie času každého zo 4 hlavných vzorcov pohybového správania počas 24 hodín a ako sú realokácie času medzi pohybovým správaním spojené s ukazovateľmi kardiometabolického zdravia vrátane adipozity, obezity, glykémie, inzulinémie a cholesterolémie u dospelých?
Úvod
Bežné fungovanie človeka v priebehu dňa sa skladá zo štyroch hlavných typov pohybového správania: spánku, sedavého správania (SB), fyzickej aktivity s ľahkou intenzitou (LPA) a fyzickej aktivity so strednou až vysokou intenzitou (MVPA). Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že každé pohybové správanie je nejakým spôsobom spojené s kardiometabolickým zdravím dospelých. Kým však pre zdravotné prínosy vyplývajúce z odporučeného množstva spánku a MVPA je pomerne mnoho dôkazov, o zdravotných dopadoch presedeného času a LPA je známe menej.
Odporúčania týkajúce sa času daného správania pre dospelých sú preto aktuálne k dispozícii iba pre čas spánku (7 – 9 hodín za noc) a MVPA (cca 30 minút denne). Zostáva však nejasné, ako by v celom 24-hodinovom dennom cykle malo byť zastúpené jednotlivé pohybové správanie na dosiahnutie optimálneho kardiometabolického zdravia v dospelosti.
V predchádzajúcich štúdiách sa spravidla hodnotil vplyv iba jedného typu pohybového správania buď úplne izolovane, alebo len s čiastočným zohľadnením niektorých ďalších aktivít. Je potrebné brať do úvahy, že podiel jednotlivých aktivít v priebehu dňa je vzájomne previazaný. Jeden typ pohybovej aktivity vylučuje súbežné vykonávanie iného typu aktivity (teda čas strávený jedným typom aktivity, napr. MVPA, nemožno zároveň stráviť iným typom aktivity, napr. spánkom).
Metodika štúdie
Do štúdie bolo zahrnutých 3 443 dospelých vo veku 46 rokov zo štúdie Northern Finland Birth Cohort 1966. Účastníci nosili akcelerometer pripevnený na boku počas 14 dní, z čoho bol stanovený čas strávený sedavým správaním (SB), ľahkou (LPA) a stredne ťažkou až intenzívnou fyzickou aktivitou (MVPA). Tieto údaje boli skombinované s hlásením spánku, aby bolo získané 24-hodinové využitie času. Kardiometabolické výsledky zahŕňali ukazovatele obezity, hladiny lipidov v krvi a markery kontroly glukózy a citlivosti na inzulín.
Výsledky
Viac denného času stráveného MVPA a LPA v porovnaní s inými typmi pohybového správania bolo ustálene spojeného s priaznivými kardiometabolickými výsledkami. Napríklad v porovnaní s časom stráveným iným typom správania bolo o 30 min./deň viac MVPA a LPA spojeného s nižšou 2-hodinovou hladinou inzulínu po glukózovej záťaži (− 11,8 %, respektíve − 2,7 %). Naopak, viac denného času stráveného SB bolo nepriaznivo spojeného s ukazovateľmi obezity, hladinami lipidov a markermi citlivosti na inzulín. Viac denného času venovaného spánku bolo nepriaznivo spojeného s ukazovateľmi obezity, hladinou lipidov v krvi, plazmatickou hladinou glukózy nalačno a hodnotami inzulínového testu po 2 hodinách.
Záver
Zvýšenie podielu tak MVPA, ako LPA na úkor SB a spánku malo priaznivý vplyv na sledované ukazovatele zdravia. Priaznivé výsledky MVPA sa ukázali viac nezávislé od rozloženia zostávajúcich typov činností oproti priaznivým dopadom LPA. Len málo dospelých však spĺňa odporúčaných 30 min./deň aktivitou strednej až vysokej intenzity. To zdôrazňuje nutnosť lepšieho porozumenia dopadom LPA na zdravie, čo je v praxi reálnejšie dosiahnuteľná intenzita pohybu, prístupná bez ohľadu na fyzickú zdatnosť a možnosti aktívnejšieho pohybu.
(norg)
Zdroj: V. Farrahi et al. Compositional associations of sleep and activities within the 24-h cycle with cardiometabolic health markers in adults. Medicine & Science in Sports & Exercise: August 5, 2020 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - doi: 10.1249/MSS.0000000000002481. Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32776775/.
