Incidencia karcinómu pľúc u nefajčiarov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc
Štúdia publikovaná v apríli 2020 v periodiku Thorax zisťovala incidenciu karcinómu pľúc u celoživotných nefajčiarov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) a porovnávala ju s nefajčiarmi bez CHOCHP. Ďalším cieľom bolo porovnať túto incidenciu s fajčiarmi bez CHOCHP a s fa
Úvod
Je známe, že incidencia karcinómu pľúc je u osôb s CHOPN zvýšená. V skupine pacientov s CHOCHP, ktorí nikdy nefajčili, však táto spojitosť zostáva nejasná. Celoživotní nefajčiari pritom tvoria asi 39 % všetkých pacientov s CHOCHP.
Dizajn štúdie
Autori štúdie použili retrospektívne dáta reprezentatívnej vzorky kórejskej populácie zo zdravotnej poisťovne (National Health Insurance Service National Sample Cohort). Zaradení boli všetci muži a ženy vo veku 40 – 84 rokov, ktorí sa minimálne 1× podrobili skríningovému lekárskemu vyšetreniu v období od januára 2002 do decembra 2013. Podmienkou vstupu do štúdie bola absencia diagnózy karcinómu pľúc na začiatku sledovania. Kohortu tvorilo 338 548 probandov (146 996 mužov a 191 552 žien). Medián sledovania účastníkov štúdie bol 7 rokov.
Výsledky
Počas sledovaného obdobia bol karcinóm pľúc diagnostikovaný u 1 834 probandov. Pri porovnaní s nefajčiarmi bez CHOCHP bol pomer rizík (95 % CI) vzniku karcinómu pľúc u nefajčiarov s CHOCHP 2,67 (2,09 – 3,40), u fajčiarov bez CHOCHP 1,97 (1,75 – 2,21) a u fajčiarov s CHOCHP 6,19 (5,04 – 7,61).
Záver
Táto štúdia ukazuje, že CHOCHP je silný nezávislý rizikový faktor vzniku karcinómu pľúc aj u nefajčiarov. Nefajčiari s CHOCHP mali vyššie riziko vzniku karcinómu pľúc než fajčiari bez CHOCHP.
Na základe získaných dát autori odporúčajú ďalšie štúdie, ktoré by ozrejmili, či by bol vhodný plošný skríning karcinómu pľúc u všetkých pacientov s CHOCHP bez ohľadu na fajčenie. (amo)
Zdroj: Park H. Y., Kang D., Shin S. H. et. al. Chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer incidence in never smokers: a cohort study. Thorax. 2020 Apr 2. pii: thoraxjnl-2019-213732.doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213732. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32241883.
